长沙鼻科-固有鼻腔解剖结构是怎样子的?

　　长沙鼻科-固有鼻腔解剖结构是怎样子的?

　　固有鼻腔解剖结构是怎样子的?

　　1、顶壁：呈穹窿状，分前、中、后三段。前段由额骨和鼻骨构成，后段是蝶骨体。中段部分有筛骨水平板将鼻腔与前颅窝分隔开来。由于筛骨水平板极薄，有细孔，嗅神经末梢从此穿过，外伤时，易受损伤致颅内损伤、感染，有时还会引起嗅觉障碍。鼻定这一解剖特点在比科手术时要特别注意。

　　2、底壁：由上颌骨的一部分和腭骨水平部构成，它将鼻腔与口腔分隔。因此，鼻腔底壁也就是口腔顶壁。这一解剖关系有助于理解为什么鼻腔疾病与口腔疾病常常相互影响。

　　3、内壁：鼻腔内壁即为鼻中隔，从前向后分别有鼻中隔软骨、犁骨及筛骨垂直板和上颌骨额突，是鼻腔的有力支架;受损时可影响鼻外形，造成塌鼻。鼻中隔内有大量黏膜和血管。多数情况下，鼻出血是由于鼻中隔黏膜受损所致，特别是鼻中隔前下方血管非常丰富，分别由颈内动脉系统和颈外动脉的分支汇聚成血管丛，构成网状，通常称为“黎氏区(Litte's区)，此处特别容易受伤而引起出血。

　　4、外壁：分别由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨(内壁)颚骨垂骨板及蝶骨翼突构成。外壁上有通向鼻腔内的上、中、下三个骨片，呈阶梯状排列，称鼻甲骨。鼻甲骨自上而下依次递减1/3,前端又一次向后递缩1/3，在各鼻甲下方均有一列隙样空间成为鼻道，鼻甲、鼻道表面覆盖有富含腺体和血管的海绵组织及粘膜。由于鼻甲、鼻道的存在。增加了鼻腔粘膜的表面积，对维持鼻腔的生理机能具有重要意义。在所有鼻甲骨中，以下鼻甲骨最长、最大，是一个独立的骨片，中、上鼻甲骨是筛骨的一部分。鼻腔粘膜除对吸入的空气起湿润、清洁及调节温度的作用外，尚具有嗅觉功能。

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　　a、下鼻甲和下鼻道：下鼻甲骨为一个单独成水平状卷曲的薄骨，附着于上颌骨内侧壁和颚骨垂直板，下鼻甲后端距离咽鼓管管口仅1.0-1.5cm.病理状态下(如下鼻甲肿胀及肥大)可直接影响咽鼓管的开放功能。下鼻道顶呈穹窿状，在其顶端有鼻泪管开口，经下鼻道行上颌窦开窗术时其窗口的高度应限制在下鼻甲附着处以下0.5cm,以免损伤鼻泪管开口。下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处(上颌窦内侧壁的一部分)，骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置。

　　b、中鼻甲和中鼻道：中鼻甲为筛窦内侧壁的标志，中鼻道外侧壁上有两个隆起，前下者呈弧形嵴状突起，名钩突;其后上的隆起，名筛泡，属筛窦结构。钩突呈矢状走向，几乎与筛泡平行。钩突宽5-10mm，长1.5-2mm。筛泡石前筛最大、最恒定的气房。它位于中鼻道，恰好在钩突之后、中鼻甲基板之前。

　　c、上鼻甲和上鼻道：上鼻甲是三个鼻甲中最小的一个，属筛骨结构，位于鼻腔外侧壁上后部。

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